作者: 來源: 菏澤日報 發(fā)表時間: 2023-06-16 10:19
菏澤市立醫(yī)院 袁丹丹
在炎熱的夏季或初秋,高溫、高濕、強熱輻射天氣可造成人體的心血管、消化、神經、泌尿等系統出現一系列生理功能改變,一旦機體無法適應,引起正常生理功能紊亂,造成體溫異常升高,從而導致中暑。
值得注意的是,高溫引起的不適、疾病或死亡是可以預防的,但每年仍然有很多人死于高溫。因此,如何防止中暑,應當引起大家的重視。
1.中暑的癥狀
中暑的癥狀由輕到重,可分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑。
先兆中暑:在高溫高濕作業(yè)環(huán)境下工作一定時間后,出現頭暈、頭痛、乏力、口渴、多汗、心悸、注意力不集中、動作不協調等癥狀;體溫正常或略有升高但不超過38.0 ℃。
輕癥中暑:出現面色潮紅、蒼白、煩躁、表情淡漠、惡心嘔吐、大汗淋漓、皮膚濕冷、脈搏快、血壓偏低、體溫輕度升高。
重癥中暑:包括熱痙攣、熱衰竭及熱射病三型。在高溫作業(yè)環(huán)境下活動出現肌肉疼痛或抽搐、多汗、皮膚濕冷、面色蒼白、惡心、頭暈、心率明顯增加、低血壓、甚至休克,嚴重者可發(fā)展為熱射病。熱射病是中暑最嚴重的類型,其死亡率達60%以上,體溫可達40-42℃甚至更高,伴有皮膚灼熱、昏迷、抽搐等癥狀,過高的溫度會損害大腦及其他重要器官。
2.什么人中暑的風險最大
多見于體溫調節(jié)能力不足者(如年老體弱者、兒童、孕產婦)、伴有基礎疾病者(如精神障礙、長期臥床、甲亢、少汗癥、嚴重皮膚疾病等)及長時間處于高溫環(huán)境者(如環(huán)衛(wèi)工人、交警)、防暑意識不足者(如因節(jié)儉選擇不開空調、泡溫泉或蒸桑拿時間過久者)等。同時應注意,在高溫天氣里進行重體力勞動或劇烈的體育運動,即使是健康的年輕人,如參訓官兵、消防員、運動員、建筑工人等也可能發(fā)生高溫中暑,甚至死亡。
3.怎樣做可以預防中暑的發(fā)生?
(1)大量飲水。在高溫天氣里,不論運動量的大小,都需要增加液體的攝入,不應等到口渴時才喝水。如果需要在高溫的環(huán)境里進行體力勞動或劇烈運動,至少每小時喝2~4杯涼水(500~1000mL),水溫不宜過高。不要飲用含乙醇或大量糖分的飲料,這些飲料會導致失去更多的體液。避免飲用過涼的冰凍飲料,以免造成胃部痙攣。注意補充鹽分和礦物質,對于某些需要限制液體攝入量的患者,高溫時的飲水量應遵醫(yī)囑。
(2)注意飲食及休息。少食高油高脂食物,飲食盡量清淡。高溫環(huán)境下人們更需要攝取足夠的熱量,補充蛋白質、維生素和鈣,多吃水果蔬菜,保證充足的睡眠。
(3)穿著合適的衣服并涂抹防曬霜。在戶外,應當盡量選擇輕薄、寬松及淺色的服裝。如果一定要進行室外活動,要注意防曬、降溫,可以佩戴寬帽檐的遮陽帽、太陽鏡,并涂抹防曬霜。
(4) 仔細計劃行程。高溫天氣里應盡量避免外出。如果一定要在室外活動,應避開正午時段,將時間安排在早晨或者傍晚,盡量多在背陰處活動或休息,避免太陽直曬。如果需在高溫條件下行走或鍛煉,不要馬上就進行激烈的運動。應慢慢開始,逐漸增加強度,讓身體慢慢適應外界的環(huán)境。
(5)結伴行動,互相關心。需要在高溫的環(huán)境下工作時,同事間應互相留意彼此的健康狀況。
(6)關心高危人群。
(7)不要將嬰幼兒或兒童單獨留在車里。
(8)日常生活中常見的菊花、金銀花、荷葉、薄荷、藿香和廣藿香等都具有清熱解暑的功效,不僅可以在一定程度上預防重癥中暑的發(fā)生,也可以在發(fā)病的第一時間起到良好的治療效果。
4.中暑緊急處理方法
(1)將病人移到陰涼的地方。
(2)不論使用何種方法,迅速給病人降溫。監(jiān)測病人的體溫,盡快將體溫降到38攝氏度以下。
(3)補水:患者意識清楚時可適當給予喂水。若意識不清不要給患者喝水。如發(fā)生嘔吐,要幫助其側躺,保持呼吸道通暢。
(4)評估患者意識狀態(tài)。若呼叫無反應,呼吸心跳停止,應及時撥打120急救,培訓過的人員可對其心肺復蘇術。
(5)盡快得到專業(yè)的醫(yī)療救助。
總之,避免中暑的關鍵在于預防。最有效的預防措施是保持涼爽、避免高溫高濕及不通風的環(huán)境,減少和避免中暑發(fā)生的危險因素、保證充分的休息時間、避免脫水的發(fā)生,從而減少熱射病的發(fā)生率及死亡率。